[手足外伤] 手足外伤入院前,这几点千万要注意

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发表于 2018-7-24 10:46:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

手和足对人的重要性不言而喻,但随着工农业机械的广泛应用,手足外伤的发生率日益增加。骨科急诊病人中,手足外伤约占就诊人数的二分之一,在日常接诊中,常常会见到因院前处理不当而导致手术难度增加、甚至丧失治愈希望的病例,着实可惜。以下是几个最常见的误区:

误 区一:盲目捆扎  外伤后一般会伴有伤口流血,许多病人会在现场自行用皮筋或是毛巾捆扎后来院就诊,以为这样可以减少出血。其实这是一种错误的观点,捆扎只能阻断浅表静脉回 流,但是不能阻断动脉血流,会使伤口出血更加严重。手部创伤最简便而有效的止血方法应当是局部加压包扎,即使合并大动脉损伤,加压包扎法一般也能达到止血 的目的。

误区二:不当包扎  出现外伤流血后,病人常会使用卫生纸进行局部包扎。其实大部分卫生纸并不卫生,而且纸质材料见到血液后会软化,既增加了创口清创的难度又加剧了感染的风险。选用干净的布料进行现场包扎的方法相对较好,既能压迫止血,又能减少污染的机会。

误 区三:局部用药  在处理较小创口时,常见患者将磺胺药粉等粉状药剂敷于伤口,认为这样可以起到消炎的作用,其实不然,磺胺药粉与血液混合后会形成痂皮,在短期内起到止血作 用,但因为伤口内部未行彻底清创,细菌繁殖后往往会出现痂下积脓,影响伤口愈合,甚至导致深部感染。发生手足外伤时,应尽快到正规医疗机构进行清创处 理。                              

误区四:保存断肢 (指)方法不当  有些肢(指)体离断患者在就诊之前,用冰块、酒精或盐水浸泡断肢(指),这种方法是十分错误的,临床证实用液体浸泡过的断肢(指)再植成活率明显降低,正 确的方法是先进行局部包扎止血,用无菌敷料包裹断肢(指),周围置冰袋,尽快送到有条件进行再植手术的医院就诊。

误区五:局部不加制动  一些骨折或肢(指)体不完全离断患者,在转运途中未对伤处进行制动,这样极可能会造成血管、神经的进一步损伤,严重者会导致再植条件的丧失。因此,在转运前应当用夹板进行固定。
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